中西醫都有針對糖尿病的治療方針,西醫強項是可以在最短時間內把人體高血糖值狀態硬是給它降下去,藥物又分口服的和注射胰島素液兩種降糖方式,降糖主要的化學成份是Metformin(雙胍類降血糖藥),常見的藥物商品名稱有:庫魯化、泌樂寬、利糖平、顧糖維…等等,各種降糖藥品降糖機制都大同小異,這類降糖藥物優點是快速降低高血糖,缺點是無法幫助糖尿病患提升新陳代謝與修補受傷的肝臟與胰臟,因此,用藥控制再久的糖尿病患者,只會感覺到血糖值有被抑制,抑制效果時好時壞,感覺不到服藥後有預防到併發症發生,反而覺得併發症日益嚴重,最後還要處理腎臟衰竭問題,越治越多病要去治。古代中醫則是把現代糖尿病稱為消渴症,又分為上消、中消、下消,古醫學稱消渴症其實就是現代醫學所稱代謝症候群,中醫治療策略多把方向放在體內新陳代謝的恢復,及肝臟、胰臟、腎臟的機能提升,很多醫學研究指出,許多天然植物都有降低胰臟細胞發炎的療效,修復細胞發炎的,以糖尿病來說,中醫會藉由增強代謝率的同時修補胰臟細胞,讓胰臟自己增加人體所需的胰島素,往治本的方向去治療,但是降糖的療效作用會比西藥來的慢些,中醫與西醫的治療策略最大差別是,西醫只管把血液中過多葡萄糖趕走讓抽血時可以表現出低血糖,又或者注射動物身體萃取出來的胰島素,來試圖瞞騙人體器官現在胰島素來了(常被免疫細胞發現所以也就常出現抗藥性不斷追加藥量去壓制高血糖),中醫則是希望增加或恢復人體自體合成的胰島素酵素,讓身體可以好好利用達到穩定血糖值與糖化血色素。無論糖尿病還是任何疾病,當病患服用任何藥物時,都應該要以修復器官來達到恢復器官功能為治療目標,這樣不但可以永遠穩定血糖值,還能夠實值得讓併發症得到改善。
下面有一篇來自海外一位Dr. Jason Fung的國際發表,醫療研究人員勇敢的提出百年來的醫藥問題,值得所有糖尿病患與家屬看完。
【文章】誰領了糖尿病的薪水?
作者:Dr. Jason Fung
日期:2017年5月31日
譯者:Claire、Julie Chang、Leo Tseng、Michael Tsai、撒景賢
胰島素在 1921 年首度被發現,徹底改變了第一型糖尿病的療法。班廷醫師並未申請專利,而是授權給所有藥廠生產胰島素,因為他認為這個挽救第一型糖尿病的藥物,應該讓所有需要的人都能取得。那為什麼現在胰島素的價格令人無法負擔呢?
美國只有三家藥廠生產胰島素,包括 Eli Lilly (禮來)、Sanofi (賽諾菲)、Novo Nordisk (諾和諾德)。在 2012 年,根據估計,光是胰島素就花掉美國醫療保險體系 60 億美金,藥廠是如何,以問世已有一世紀之久的老藥物賺這麼多錢呢? 2013 年,firecepharma.com 指出,最暢銷的糖尿病藥(所有藥物的銷售排名則為第五)是蘭德仕(Lantus),它是一種長效型胰島素。也就是說,過去 95 年來所有的藥物研發努力之下,最賺錢的藥物是什麼呢?沒錯,就是胰島素!光是胰島素的全球穫利就高達近 76 億美金,那可是 76 後面接了 8 個零耶!對生產胰島素的藥廠來說,更棒的是,前十名裡,不同變化型的胰島素又分別排在第 3、4、6、7、9、10 名,專利延長萬歲!治療糖尿病的藥物當中,排名前 10 名裡,竟然有7個是胰島素這個百年老藥。這就像是你 95 歲的阿公,在籃球場上痛宰騎士當家球星詹姆斯。
稍微改一改胰島素分子就能額外申請專利,來阻止平價通用藥物的出現。先不管這顯然違背了班廷醫生的初衷,事實上,根本沒有明確的證據顯示這些新胰島素比舊的有效。雖然新藥有些許理論上的優勢,但在新藥處方籤不斷開出的同時,第二型糖尿病的預後,卻只是不斷的惡化。逐漸提高價格是另一個賺錢的門路。從 2010 年到 2015 年,新胰島素的價格漲幅從 160% 漲到 325%。很明顯的,在沒有通用藥物競爭的情況下,這些公司共謀讓胰島素維持高價。畢竟,公司的任務是要取悅股東,而且執行長需要私人噴射機。
胰島素剛被發現時,第二型糖尿病還算相對少見,治療的方法也有限。在 1922 年,就在胰島素剛出現在科學文獻不久之後,Metformin - 最強大的二甲雙胍類藥物被研發出來。到了 1929 年,動物實驗證實了它的降血糖功能,但卻是直到 1957 年才首次被用來治療人類的糖尿病。
在 1958 年,Metformin 進入英國國家處方集(British National Formulary);並於 1972 年進入加拿大。因為乳酸中毒的疑慮,直到 1994 年才被美國食藥署核准。現在,它是全球最多人使用的糖尿病藥物。
(譯註:Metformin是常被使用的雙胍類降血糖藥,常見的商品名稱有:庫魯化、泌樂寬、利糖平、顧糖維…等。)
磺醯脲類(sulphonylurea)的藥物在 1942 年被發現,於 1956 年引進德國。到了 1984 年,更具威力的第二代磺醯脲類藥物引進了美國。這類藥物會刺激胰腺分泌胰島素,讓血糖得以降低,但有許多副作用,包括嚴重的低血糖症,但這也證明這類型的藥物確實可以有效降低血糖,在這幾十年來,這兩類型的藥物是唯二治療糖尿病的口服藥物。
當時降血壓藥和降膽固醇藥的種類暴增,口服降血糖藥物卻是陷入泥沼,這種藥對藥廠來說,就是無利可圖,患者的人數太少,而服用這種藥的療效,還令人質疑,但接下來事情的發展正要急轉直下。
1977 年,美國飲食指南指出飲食中的脂肪是頭號公敵,而深信不疑的美國大眾全盤接受。緊接而來的高碳水化合物攝取,造成了意料之外的結果,肥胖症候群急速增加,跟著而來的,就是第二型糖尿病的大流行。
1997 年,美國糖尿病協會降低了第二型糖尿病確診的血糖標準,立刻使多達 190 萬名的美國人成為糖尿病患者。
糖尿病前期的定義,在 2003 年也經過了類似的更動,增加了 2500 萬名的糖尿病前期病患。隨著人數的增加,研發糖尿病藥物的商業模式也完全改變,雖然大家都認同,糖尿病前期的最佳治療就是改變生活型態,但推廣團體很快的就接受了藥物治療的概念。糖尿病指南的確診標準大幅降低,到了 2012 年,美國成人的糖尿病患病率是 14.3%,而糖尿病前期則是 38%,讓美國人口裡面患有糖尿病或糖尿病前期的人口比例增加了 52.3%。這變成現在的新常態,患有糖尿病或糖尿病前期的人,比血糖正常的人更多,糖尿病成為新潮流。
到了 1999 年,糖尿病經濟正蓄勢待發。1999 年,FDA 核准了兩種治療第二型糖尿病的藥物:羅格列酮(rosiglitazone)和愛妥糖(pioglitazone)。後來,這兩種藥因為有引發心臟病和膀胱癌的疑慮,而被禁止使用。但這阻止不了情勢發展,水庫已然潰堤。2004 至 2013 年間,就有 30 種以上的新糖尿病藥物上市。
到了 2015 年,糖尿病藥物的銷售總額已經達到 230 億美金,這金額比 NFL(國家美式足球聯盟)、MLB(美國職棒大聯盟)、和 NBA(國家籃球協會)三者加起來的收入還要高。這是筆大生意。
雖然這些藥物都能降血糖,但是在臨床上的重要結果,例如,減少心臟病發作或中風、失明、或其他併發症等等,卻沒有改善。整個糖尿病產業只顧著降血糖,而不是思考如何能真正幫助病患。這是一種胰島素阻抗升高導致的疾病,治療方向卻是以降低血糖為主。此乃治標,而非治本。一路向錢
2003 年,美國糖尿病協會修改了糖尿病前期的定義,這使得糖尿病前期患者的數量增加了 4600 萬名。2010 年,這一定義的範圍隨著糖化血色素(Hgb A1C) 的使用進一步擴大。表面上看來是為了輔助早期診斷和治療,然而一個小組的 14 位外部專家中,有 9 位與糖尿病藥物生產的大型藥商以各種身份進行合作,獲得源源不斷的資金,這絕非偶然。
雖然支付給個別會員數百萬美元,但協會本身在 2004 年從「合作夥伴」藥廠處的獲利超過 700 萬美元。到了 2012 年,超過 50% 的美國人口被診斷為是糖尿病或糖尿病前期。至此,協會的目的達成了。錢進帳了。同時,藥物消費市場已然形成。
利益衝突的情況越來越糟。2008 年,美國內分泌學會和美國臨床內分泌醫師協會,發表了一份關於糖尿病前期的聯合聲明,鼓勵醫生考慮對高危險群危患者採用藥物治療,儘管 FDA 尚未核准任何藥物。
這些公正的學者提供的是誠實的意見嗎?未必。該小組的 17 名成員中有 13 人被有償聘任為糖尿病藥物大廠的發言人和顧問。
到了 2013 年,這些「倡議」小組認為糖尿病前期患者在改變生活方式無效的時候,應更強烈地建議患者使用藥物治療。這個建議是為了病人好嗎?恐怕也不是。這一年,大型製藥公司投資了超過 800 萬美元的資金,以幫助這些專家樹立這一看法。
該組的 19 名成員中,有 13 名醫生,包括主席,也被藥廠有償聘任為顧問或發言人。哪類的藥廠呢?當然是糖尿病藥廠。支付給小組成員的費用自 2009 年至今付款總額已達 210 萬美元。在患者開始負擔不起胰島素針劑的同時,糖尿病協會和學術界的「糖尿病專家們」坐擁大量現金。高級晚宴?有。度假旅遊?沒問題。鉅額支票?當然。
如果這些藥物確實能夠幫助病人的話,那也就算了。對於糖尿病前期,目前使用的藥物沒有任一種經過核可。我們都同意第二型糖尿病是高胰島素阻抗疾病,但目前市場上充斥的藥物僅能治療高血糖。
第二型糖尿病,追根究底,不單是血液裡面有太多糖,而是身體內有太多糖。然而,大多數的藥物,從 Metfromin 到胰島素,都不是把糖排出體外,而是塞入體內。如果血液中的糖有害,在身體內就會變成無害嗎?
我們只是將糖分從視線可及範圍(血液)移動到一個看不見的地方(身體),然後假裝疾病得到了改善,但我們心知肚明其實我們什麼也沒改變。以改變生活型態的方式,很顯然可以改善健康,而藥物很明顯做不到。 但這個麻煩的事實,對大型藥廠和他們的奴才來說一點也無關緊要,他們只要能夠掌握糖尿病協會,就可以從中獲利。
這充分解釋了世界糖尿病協會以及內分泌學家不願承認的毀滅性真相 — 就是胰島素並不能長期幫助患者。在龐大的資金利益面前,你以為是誰資助那些大學和學術界的相關研究,支付所有私立學校的學費,贊助各種「糖尿病」活動?當然是胰島素生產大厰。 但是吹笛人的費用仍需支付,而償還的貨幣形式通常是失明、 器官衰竭、截肢和死亡。由誰來支付呢?就是你我。(譯註:支付/償還吹笛人薪水通常意指為決定付出負面的代價。)
另外我也有找到有關中藥治療糖尿病的研究方法(下面網址),提供讓大家參考,希望越來越少糖尿病人經歷服藥過量、併發症、截肢、失明、洗腎。
http://www.chinatimes.com/newspapers/20150122000423-260210
https://tw.news.yahoo.com/%E8%89%AF%E5%88%A9%E6%94%9C%E4%B8%AD%E5%B1%B1%E9%86%AB-%E7%A0%94%E7%A9%B6%E9%AF%BD%E9%AD%9A%E8%A4%87%E6%96%B9%E8%A3%BD%E5%8A%91-213000377.html
http://www.nbic.org.tw/newsDetail.aspx?NEWS_ID=4229